Showing posts with label diabetes. Show all posts
Showing posts with label diabetes. Show all posts

Siaran Pers Aktivis Kesehatan Serukan Gubernur Hochul Nyatakan Darurat Kesehatan Diabetes saat Amputasi Melonjak

Siaran Pers Aktivis Kesehatan Serukan Gubernur Hochul Nyatakan Darurat Kesehatan Diabetes saat Amputasi Melonjak

Dengan jumlah amputasi tungkai bawah terkait diabetes yang dapat dicegah dan risiko kebutaan yang disebabkan diabetes dan kehilangan penglihatan meroket di New York, para pendukung kesehatan dan pasien diabetes berkumpul di depan kantor Gubernur Hochul di Manhattan hari ini untuk memintanya mendeklarasikan darurat kesehatan diabetes negara bagian untuk mengatasi penyakit kronis yang menimpa dua juta penduduk negara bagian.

Epidemi diabetes yang belum pernah terjadi sebelumnya - yang secara tidak proporsional menimpa penduduk kulit hitam, Latin, dan miskin di komunitas yang rentan - telah dibiarkan mengamuk hampir tidak terkendali karena pemerintah negara bagian dan federal telah memotong dana untuk program manajemen diri berbasis bukti yang hemat biaya yang menurunkan kadar gula darah dan dapat menyelamatkan ribuan nyawa dan miliaran dolar pajak.

Dengan amputasi meningkat hampir dua kali lipat dari tingkat nasional, diperkirakan 24.000 warga New York kehilangan kaki atau kaki mereka karena diabetes antara 2009 dan 20017 - tahun terakhir negara bagian telah melaporkan data, seperti yang dipersyaratkan oleh peraturan federal. Laporan anekdotal menunjukkan bahwa tingkat amputasi yang dapat dicegah yang mengerikan telah meningkat sebesar 26.000 tambahan sejak pandemi COVID melanda, sehingga totalnya menjadi 50.000.

"Kami tahu bahwa amputasi ini sangat dapat dicegah, seperti semua patologi kesehatan lainnya yang menimpa mereka yang menderita diabetes," kata Chris Norwood, Direktur Eksekutif Health People yang berbasis di Bronx yang melihat peningkatan dramatis dalam gejala diabetes pada 2.000 orang yang mengambil bagian dalam Program Manajemen Diri Diabetes (DSMP) DSMP sebelum pendanaan negara bagian dan federal untuk rata-rata $900 per biaya pasien berakhir tepat ketika pandemi COVID melanda.

Norwood merilis laporan berjudul "New York State Diabetes-Related Amputations: A Horror Story" yang akan diserahkan kepada gubernur bersama dengan petisi dari kelompok kesehatan berbasis masyarakat yang menyerukan Hochul untuk menyatakan darurat kesehatan diabetes, di sepanjang garis deklarasi darurat sebelumnya yang mencakup COVID, mpox, polio dan HIV-AIDS.

Dan bukan hanya amputasi yang memberikan bukti konsekuensi kesehatan yang mengerikan dari penyakit kronis yang dapat dicegah dan dibalik.

• Dengan negara bagian gagal memastikan penderita diabetes menerima pendidikan perawatan diri dini untuk menurunkan gula darah yang merupakan pencegahan kebutaan terkuat, New York menghadapi tsunami gangguan penglihatan dan kasus kebutaan yang belum pernah terjadi sebelumnya karena, seiring waktu 60% dari pasien ini mengembangkan penyakit mata

• Ada peningkatan kasus diabetes yang membutuhkan perawatan dialisis yang mahal dan menguras tenaga, yang dengan biaya lebih dari $60,000 per tahun, ditanggung oleh program asuransi yang didukung pemerintah sementara manajemen mandiri yang disampaikan masyarakat yang lebih murah tidak. Amputasi ekstremitas bawah, dengan biaya lebih dari $200.000 per pasien, juga ditanggung oleh asuransi berbasis pemerintah, sementara reformasi klinis dan pendidikan pasien yang dapat memangkas jumlah amputasi tidak menerima dana negara.

• Dokter melihat peningkatan yang mengejutkan dalam diabetes tipe 2 – yang umumnya disebut diabetes onset dewasa – pada remaja, jauh lebih muda dari yang sebelumnya terlihat dengan apa yang secara tradisional disebut "diabetes onset dewasa."

Kota New York sendiri mengalami peningkatan 356 persen dalam kematian terkait diabetes pada bulan-bulan awal pandemi, peningkatan yang merupakan yang tertinggi di negara itu.

Di bawah keadaan darurat, negara akan memprioritaskan penanganan epidemi diabetes oleh masyarakat dan strategi klinis yang digunakan untuk memerangi epidemi lain termasuk:

• Penjangkauan dan pendidikan publik yang intensif dengan prioritas memungkinkan kelompok masyarakat di komunitas yang terkena dampak diabetes untuk memberikan pendidikan pencegahan dan perawatan diri diabetes yang terbukti di seluruh komunitas

• Inisiatif klinis yang disesuaikan terutama berfokus pada pencegahan komplikasi mengerikan seperti amputasi, kebutaan, dan penyakit ginjal parah

• Meminta pengabaian federal sehingga soda dan minuman manis dikecualikan dari kelayakan untuk pembelian yang didukung pajak melalui SNAP (Program Bantuan Nutrisi Tambahan, lebih dikenal sebagai kupon makanan), untuk meminimalkan kelebihan asupan gula di antara populasi yang paling berisiko diabetes

"Diabetes telah menjadi keadaan darurat kesehatan terburuk di komunitas berpenghasilan rendah New York selama 20 tahun namun melalui lebih dari empat administrasi, negara bagian telah menolak untuk secara komprehensif merencanakan untuk mengendalikan atau menerapkan strategi dan program yang dikenal untuk mencegah diabetes, dan mencegah komplikasi mengerikan seperti amputasi, kebutaan dan gagal ginjal ketika orang menderita diabetes, " kata C. Virginia Fields, Presiden dan CEO National Black Leadership Coalition on Health (Black Health.)

"Negara Bagian New York dapat dengan mudah mengakhiri ketidakpedulian yang kejam ini dan memiliki dana untuk memulai pendidikan mandiri diabetes besar-besaran di seluruh negara bagian yang disediakan di komunitas yang kewalahan diabetes, melembagakan reformasi klinis dan membantu banyak kabupatennya baik di bagian utara maupun di bawah yang terguncang dari diabetes untuk meluncurkan kontrol diabetes yang efektif seperti yang telah dilakukan untuk beberapa epidemi lainnya," kata Fields.

Penghematan yang mengikuti program penerapan seperti pendidikan manajemen diri diabetes dapat diukur tidak hanya dalam kehidupan yang diselamatkan, tetapi miliaran dolar dalam dolar pembayar pajak yang tidak harus dibelanjakan. Pengeluaran Medicaid tertinggi di Negara Bagian New York sebagian besar didorong oleh biaya tahunan yang dilaporkan lebih dari $13 miliar dalam "biaya diabetes berlebih" (biaya Medicaid di luar apa yang dibutuhkan untuk pasien tanpa diabetes), atau $15,336 per pasien. Itu dibandingkan dengan biaya tahunan $9,601 per kasus diabetes secara nasional.

"Kami meminta agar New York akhirnya mengatasi diabetes, yang telah lama menjadi epidemi terburuk kami, sama atau lebih baik daripada apa yang telah dilakukannya untuk epidemi lain, dan agar Gubernur kami memenuhi sumpahnya yang dinyatakan, untuk memerangi rasisme dalam kesehatan dengan menghadapi bencana kecacatan dan kematian yang menghancurkan yang disebabkan oleh diabetes di komunitas Kulit Hitam dan Coklat, " kata Pdt. John Williams, Presiden CEO New Creation Community Health Empowerment Inc yang berbasis di Brooklyn.


."¥¥¥".
."$$$".

Gen diabetes tipe 2 terkait dengan diabetes gestasional pada wanita Asia Selatan

Gen diabetes tipe 2 terkait dengan diabetes gestasional pada wanita Asia Selatan

Genetika kompleks yang sama yang berkontribusi pada risiko diabetes tipe 2 yang lebih tinggi juga dapat meningkatkan risiko terkena diabetes selama kehamilan di antara wanita keturunan Asia Selatan, sebuah penelitian yang diterbitkan hari ini dieLifemenunjukkan.

Penemuan ini dapat mengarah pada cara-cara baru untuk mengidentifikasi wanita yang akan mendapat manfaat dari intervensi untuk mencegah diabetes selama kehamilan.

Orang-orang keturunan Asia Selatan memiliki risiko tinggi terkena diabetes tipe 2. Wanita dalam kelompok ini juga dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan kondisi yang disebut diabetes gestasional selama kehamilan daripada wanita keturunan Eropa. Tetapi mengapa orang Asia Selatan berada pada peningkatan risiko dari kedua kondisi ini saat ini tidak jelas.

"Hanya segelintir penelitian yang telah melihat bagaimana faktor genetik dan lingkungan berinteraksi pada diabetes gestasional pada wanita Asia Selatan," kata penulis utama Amel Lamri, seorang rekan peneliti di McMaster University dan Population Health Research Institute (PHRI) di Ontario, Kanada. "Tidak ada yang melihat bagaimana gen yang terkait dengan diabetes tipe 2 dapat berinteraksi dengan faktor lingkungan untuk berkontribusi pada diabetes gestasional pada wanita Asia Selatan."

Untuk menutup kesenjangan ini, Lamri dan rekan-rekannya menilai hubungan antara gen yang terkait dengan diabetes tipe 2, faktor lingkungan, dan diabetes gestasional. Mereka memeriksa apakah memiliki tanda tangan genetik yang terkait dengan risiko diabetes tipe 2 juga terkait dengan diabetes gestasional pada 837 dan 4.372 wanita Asia Selatan yang berpartisipasi dalam studi SouTh Asian BiRth CohorT (START), dan studi Born in Bradford (BiB) masing-masing.

Tim mengukur risiko genetik diabetes tipe 2 menggunakan skor risiko poligenik, yang memperkirakan risiko herediter seseorang yang mengembangkan penyakit berdasarkan jumlah alel risiko yang mereka miliki. Para peneliti menemukan bahwa wanita Asia Selatan dengan skor risiko poligenik diabetes tipe 2 yang lebih tinggi juga memiliki risiko diabetes gestasional yang lebih tinggi; Setiap peningkatan inkremental dalam skor dikaitkan dengan peningkatan 45% dalam risiko mengembangkan kondisi ini.

Ketika para ilmuwan mempelajari risiko diabetes gestasional pada tingkat populasi, mereka menemukan bahwa memiliki skor risiko poligenik pada sepertiga tertinggi menjelaskan 12,5% dari risiko mengembangkan kondisi ini pada wanita Asia Selatan. Ketika mereka menggabungkan riwayat keluarga diabetes tipe 2 dan memiliki skor risiko poligenik di sepertiga teratas, itu menjelaskan 25% dari risiko mengembangkan diabetes gestasional.

"Hasil ini menunjukkan bahwa skor risiko poligenik diabetes tipe 2 yang lebih tinggi dan riwayat keluarga diabetes sangat dan independen terkait dengan diabetes gestasional pada wanita keturunan Asia Selatan," jelas Lamri.

Para ilmuwan juga melihat apakah faktor lingkungan memodulasi faktor risiko genetik ini. Sebagian besar faktor lingkungan yang mereka pertimbangkan (dengan kemungkinan pengecualian indeks massa tubuh dan kualitas diet) tidak secara signifikan mengubah risiko diabetes selama kehamilan dalam kedua penelitian. Tetapi para penulis mencatat bahwa penelitian ini mungkin tidak cukup besar untuk mendeteksi efek lingkungan yang lebih sederhana, dan bahwa studi lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi efek modulasi yang mereka amati .

"Hasil kami mendukung gagasan bahwa diabetes tipe 2 dan diabetes gestasional memiliki latar belakang genetik yang sama," menyimpulkan penulis senior Sonia Anand, Ketua Michael G. DeGroote dalam Kesehatan Populasi, dan ilmuwan senior di PHRI, Universitas McMaster, dan Ilmu Kesehatan Hamilton. "Jika studi di masa depan mengkonfirmasi hasil kami, informasi ini dapat membantu mengidentifikasi wanita mana yang paling diuntungkan dari intervensi untuk membantu mencegah diabetes selama kehamilan."

##

 

TentangeLife

eLifemengubah komunikasi penelitian untuk menciptakan masa depan di mana komunitas ilmuwan dan peneliti global yang beragam menghasilkan hasil yang terbuka dan tepercaya untuk kepentingan semua orang. Independen, nirlaba dan didukung oleh penyandang dana, kami meningkatkan cara sains dipraktikkan dan dibagikan. Dari penelitian yang kami publikasikan, hingga alat yang kami buat, hingga orang-orang yang bekerja dengan kami, kami telah mendapatkan reputasi untuk kualitas, integritas, dan fleksibilitas untuk membawa perubahan nyata. eLife menerima dukungan keuangan dan panduan strategis dariHoward Hughes Medical InstituteKnut and Alice Wallenberg Foundation,Max Planck SocietydanWellcome. Pelajari lebih lanjut dihttps://elifesciences.org/about.

Untuk membaca penelitian Genetika dan Genomik terbaru yang diterbitkan di eLife, kunjungihttps://elifesciences.org/subjects/genetics-genomics.







."¥¥¥".
."$$$".

Kenneth Davids 'bapak baptis kopi' mengunjungi Taipei

Penulis empat buku tentang kopi dan editor Coffeereview.com, Kenneth Davids, menghadiri Pameran Kopi Internasional Taiwan 2024 pada Sabtu (...